﹝中國時報醫藥版 文/廖婉絨﹞
脹氣是常見的小毛病，但往往造成生活上的困擾。腹脹是自覺腹部脹滿不適的一種病症，屬消化不良之一。
造成消化不良的原因，除因消化性潰瘍、胃食道逆流、膽道疾病、胰臟炎等結構上的異常等病因外，50﹣60％找不到任何胃腸道的器官性病變，稱為「功能性消化不良」。
功能性消化不良多因飲食不節，如暴飲暴食，以致食物積滯腸胃，消化不良；或恣食辛辣、燒烤、肥甘厚味，以致溼熱內蘊，阻礙腸胃氣機運行。
因食積阻滯胃腸者，常見腹脹較嚴重，按了會有疼痛感，排便氣味臭，伴隨有噁心，噯氣有酸腐的氣味，甚或嘔吐、大便臭穢黏稠，夾有不消化的食物殘渣等實證。
此外，若腸胃機能不佳，或長期吐瀉等疾病耗損元氣，或喜歡吃冰冷寒涼食物，造成脾胃陽氣虛弱，氣機鬱滯，臨床上可見肚腹脹滿，但按之柔軟，喜溫喜按且按後較舒服，伴有食慾不振，面色萎黃，倦怠乏力，四肢不溫，大便稀軟或腹瀉等虛證。
由於腹脹的病機關鍵是胃腸氣機阻滯，治療上以行氣消脹為原則，但必須辨別虛實而隨證治療，實證患者宜消食導滯，可選用保和丸。
常用的行氣消脹類中藥，如陳皮、枳殼、厚朴、木香、砂仁等，容易耗損正氣，在症狀解除後即停服，不宜長期服用，尤其對虛證患者，須以健脾補氣為主，可選用四君子湯、理中湯。
雖然多數消化不良所致的腹脹並非嚴重疾病引起，但若症狀持續未見好轉時，則應立即就醫診治，排除可能的器質性病變而給予適當的治療。
另外，腸胃功能不佳的人平時就應調治，找合格的中醫師根據體質予以診治用藥，並準備一些適合自己體質的常備藥物，以備不時之需。
◎本文刊載予中國時報.醫藥版 92.10.03 ５撇步 消除一肚子氣
作者/廖婉絨（現任御絨中醫診所院長/御丰中醫診所總醫師顧問.御美醫聯盟體系總醫師顧問）(前 台北市立中醫醫院內科醫師）
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