御絨中醫廖婉絨醫師

u 過敏性皮膚病是怎麽發生的？

形成此病有兩個要素：

第一：過敏─您必須是一個具有特殊過敏體質的人。

第二：接觸－您必須接觸到特殊的過敏原。

u 常見過敏原

1.食物（如蝦、蟹、牛奶、蛋、牛羊肉、芒果、草莓、番茄、菇類、堅果類，食品中所含的調味料、防腐劑等）。

2.某些藥物 （青黴素、磺胺等）。

3.吸入物（如灰塵、發粉、花粉、動物的毛髮等）。

4.接觸物（各種化學性物質如化妝品、洗滌劑，含有鎳或鍍鉻的金屬飾物，水泥，染料，顏料，化纖織物，昆蟲的毒液、毒毛，動物的皮毛等）。

5.感染性物質（如細菌、黴菌、寄生蟲等）。

6.物理性的因素（如內分泌紊亂、代謝障礙、精神因素、內臟疾病、身體的疲勞、情緒刺激等）。

u 中醫對過敏性皮膚病的認識

1.稟賦不耐：特殊過敏體質。

2.感受外邪：包括風邪、熱邪、濕邪和蟲毒、食物毒、藥毒等外邪。

u 皮膚病變與臟腑相關

1.人是一個有機的整體，內在臟腑與外在體表、四肢、五官是統一的，而整個肌體與外界環境也是統一的，且息息相關。

2.中醫認為，皮膚病雖然主要發生在肌表，但其發生與發展卻和機體內陰陽氣血、臟腑等功能密切相關，若氣血運行失常或臟腑功能失調，均可造成各種皮膚病，尤其是難治愈易復發的皮膚病，如粉刺、神經性皮炎、急慢性濕疹、過敏性皮膚炎等。

u 中醫對過敏性皮膚病的治療特點

1.標本兼治

標：祛風、清熱、祛濕、解毒。

本：著眼整體，調和陰陽、調整臟腑、氣血等各方面與機體功能，使其各負其責，若只著眼於局部皮膚，而忽略內調臟腑氣血，即使皮損暫時好轉或消失，也易復發。

2.中醫治療本病，必須望、聞、問、切四診合參，以判斷正氣強弱與邪氣盛衰相對應的狀況。

3.若正氣充足時，可用祛除邪氣的方藥為主，如發表、散寒、清熱、利濕等法。

4.若正氣不足時，須考慮攻邪的方藥會不會損傷身體的陽氣，假使出現腸胃方面的症狀，如腹脹、腹痛、腹瀉、或四肢冰冷等，都是陽氣受損的表現，此時須與扶正的方藥搭配治療，以「祛邪不忘扶正」為念。

u 過敏肌膚臨床特點

1.男女老幼均可發生，一年四季均可發病，但是好發於季節交替之時。

2.身體表面任何部位均可被侵犯，但好發於小腿、肘窩部、膝窩部、陰囊、陰道、肛門周圍、肚臍窩、乳頭周圍、頭面部及外耳等處。

3.皮疹呈多形性，會出現紅斑、丘疹、水疱、糜爛、滲液、結痂和脫屑等不同的皮損型式。

亞急性期(發病較緩慢，多由急性期不愈遷延而轉成，反覆發作，病情時輕時重)：皮膚潮紅腫脹減輕，而以小丘疹為主，水疱減少，但滲液粘稠，表面附有碎屑，搔癢不已。其他身體症狀如倦怠乏力，面色蒼白無光澤，食慾不振，頭重昏沉，大便偏軟甚至腹瀉如爛泥，舌質淡、舌苔白膩等症狀。屬於脾虛濕盛型（濕重於熱）病症，治療方式以健脾利濕為主，兼清熱止癢。

慢性期(病程日久，多因急性、亞急性濕疹反覆發作，逐漸演變而成)：損傷處可犯發多處，也可侷限於某些部位，皮膚顏色暗淡，有色素沉著，多成乾性，粗糙肥厚，狀如苔蘚，觸摸起來像皮革，可伴有少量丘疹、抓痕脫屑、出血急血痂，搔癢劇烈，尤其晚上就寢或情緒緊張時易出現陣發性搔癢加劇。其他身體症狀尚可能有頭暈乏力，眼睛乾澀，失眠心悸，腰酸肢軟，舌質淡等症。屬於血虛風燥型病症，治療方式需要養血袪風