“49歲的小俞是2個孩子的媽，近幾年一直維持在54-55公斤的小俞，去年開始出現更年期停經前的徵兆，月經量減少及經期延後，之後半年內雖飲食與生活作息如常，體重卻迅速發胖10公斤，來到了64公斤，尤其是肚子胖了一圈，胃凸很明顯。原本膽固醇就偏高的她，擔心停經後會有三高和心血管的問題，為了身體健康，來到御絨中醫求助！”
✿更年期發胖10公斤
49歲的小俞是2個孩子的媽，近幾年一直維持在54-55公斤的小俞，去年開始出現停經前的徵兆，月經量減少及經期延後，之後半年內雖飲食與生活作息如常，體重卻迅速發胖10公斤，來到了64公斤，尤其是肚子胖了一圈，胃凸很明顯。原本膽固醇就偏高的她，擔心停經後會有三高和心血管的問題，為了身體健康，來到御絨中醫求助！
✿中藥調理「腎陰虛火旺」體質，100天甩肉10.5公斤!
小俞表示從去年8月開始月經量減少，變成2 個月來1 次，一直到12月初時月經又來了一次，之後於初診日期3/6就醫時，月經都還沒來報到。詢問之下，小俞稍有燥熱的情況，偶而頭痛，淺眠，更年期症狀尚未很明顯，主要是月經量大幅減少，以及半年內月經只來了3次。
經過診斷之後，發現小俞因為接近更年期，荷爾蒙分泌大幅減少，陰液不足，陰陽不平衡，造成了「腎陰虛火旺」體質，更年期女性最困擾的問題除了腎陰不足，月經明顯減少之外，還有輕微的虛熱、口乾舌燥、睡眠不佳、頭痛等虛火上炎的症狀。
針對小俞的體質，治療方向以「滋補腎陰，清虛火」為主，選用山藥、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、枸杞當歸、何首烏、白芍、女貞子、旱蓮草等滋陰清熱藥材為主方，視身體情況加減調整藥方，並且開立促進代謝的中藥加強瘦身。
調理過程中小俞分別於3/20，5/15月經有再來，月經量稍增，但是調理重點仍放在避免更年期不適和促進代謝為主，並且配合肚子穴位埋線。小俞也非常認真地配合飲食控制及每週3次快走，1次30分鐘的規律運動，很快地在短短100天後，不但成功瘦身10.5公斤，體脂肪也由36%下降到28%，更開心的是更年期的不適也逐漸緩解，身體越來越健康了！
✿更年期為什麼容易發胖？
《黃帝內經》記載：「女子七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」文中提到女性約49歲時，「任脈虛，太沖脈衰少」代表身體機能衰退，「天癸」指的是類似荷爾蒙的物質分泌量減少衰竭，因此月經量變少漸至停經無法再懷孕，也就是進入了更年期。
人體的新陳代謝在25歲到達巔峰，之後以每年大約0.5％~1％的速率下降，因此，更年期婦女的代謝速率跟25歲時比起來，減少10~20％以上，也就是進入更年期後，即使飲食和日常活動照舊，但體重卻可能在一年內增加大約4-8公斤。
另一方面，卵巢功能退化，雌激素的分泌漸漸減少，身體的脂肪細胞會加入製造雌激素的行列，以供生理需求。因此，進入更年期的女性常有腰腹圍變粗的現象，整個人肚子胖了一圈，成為「蘋果型」身材。
✿更年期肥胖，防範心血管疾病找上門！
更年期肥胖因為經常伴隨有高血壓、糖尿病等慢性疾病，在中醫的觀點這些慢性疾病還潛在有「痰濁」、「血瘀」等病理產物堆積在體內，再加上體重過重的中年婦女多伴隨有退化性關節炎，稍微活動疼痛就會加重，也不適合從事劇烈運動，種種因素加成之下，更年期減重的速度比一般人慢，加上年紀大也較不在意身材，因此很多更年期女性就放棄減重了。
但是更年期肥胖伴隨而來的心血管疾病和退化性關節炎，都嚴重威脅到健康甚至生命，所以更需要體重控制，其實只要有正確的減重對策，更年期成功瘦身絕非難事。
1.多吃黑木耳「滋陰養血」，其營養豐富，物美價廉，富含蛋白質、膠質、鐵、鈣、胡蘿蔔素，維生素B1和B2，尤以鐵含量最高，是菠菜的30倍、芹菜的6倍、豬肝的4.3倍，脂肪含量卻不高，又可增加飽足感，對膽固醇過高或想減重的朋友們，是經濟實惠的抗老低脂食品。
2.建議早餐選用新鮮生山藥搭配豆漿打汁，但不要加糖。
新鮮生山藥以及豆漿都具有植物性雌激素，可以由食物中補充天然的荷爾蒙。新鮮生山藥同時有滋陰清虛熱的功效，對於女性熱潮紅有很好的改善效果。
3.多吃有滋陰功效的食材，補陰的食材多具有豐富的黏液質及膠質，如新鮮蔬果所含的果膠，以及富含黏液質的植物，像是山藥、黑白木耳、秋葵、川七、珊瑚草、海藻等。
4.動物性含膠質的食材，則要注意避開膽固醇高的豬腳、雞爪、牛筋等，可以選擇海哲皮、海參等低膽固醇又能補陰的食物。
5.更年期由於筋骨活動度和靈活度逐漸衰退，氣血循環變差，推薦中醫的養生運動如太極、氣功、八段錦等，強調筋骨的舒展，配合呼吸調息，使得氣血運行順暢，促進新陳代謝。
6.更年期或停經後的婦女多有腰椎及膝蓋退化性關節炎的困擾，因此在選擇加強心肺功能的運動時，要避開爬山、跑步、跳有氧舞蹈等增加關節承重的運動。最好的運動就是游泳，水的浮力可以減少關節承受的壓力，即使不會游泳的人在水中來回行走也可以達到運動效果，其他如快走、騎健身車也是不錯的選擇。
(文/廖婉絨醫師@御絨中醫診所院長.御丰中醫主治醫師.UR御美醫聯盟體系總研發顧問)
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