御絨中醫廖婉絨醫師

“38歲的月美是兩個孩子的媽，20多歲時是體重只有50KG的窈窕美眉，生完第二胎後體重增加到58Kg，加上習慣把小朋友剩下的菜给吃完，日積月累，體重暴增到62kg。去年健檢時，居然查出罹患了高血脂、高膽固醇和脂肪肝，健康亮起紅燈，才急忙到御丰中醫診所找廖婉絨醫師看診。”

★發胖原因─產後肥胖
38歲的月美是兩個孩子的媽，10幾年前還是小姐的她只有50KG，11年前生下第一胎後體重暴增到65KG，之後有努力控制體重瘦到58KG，6年前又產下第二胎，體重雖然有回到懷孕前的58KG，但是都回不到生第一胎之前的體重。加上有了兩個孩子後，小朋友吃不完的食物，月美就變成了『剩菜清道夫』，日積月累下來，體重逐漸增加超過6字頭。

月美圓嘟嘟的身型，常常被同事拿來開玩笑，當了媽媽的她也不以為意，總是笑笑帶過，安慰自己這樣才有「福氣」。唯一困擾月美的是都沒有新衣服穿，每次看到漂亮的衣服，不是穿不下，就是穿起來比例不好看，讓她越來越少買新衣服，每次看到同事們穿著不同樣的衣服，心裡好生羨慕！

★減重動機─健康亮起紅燈
在100年6月的身體健康檢查報告出爐後，異常的紅色數據發現她患有『輕度脂肪肝』、『高膽固醇血症』、『高三酸甘油脂血症』，月美才驚覺到年僅38歲的她，竟然是『心血管疾病』的高危險群，將來可能罹患中風、心肌梗塞、動脈硬化等危症。月美反省懷孕前的她曾經還是50公斤的苗條小姐，怎麼可以生了兩個孩子後，就放縱自己的體重，變成不健康的歐巴桑呢！

於是月美開始展開了她的減肥計畫，她嚐試了服用西藥減肥，雖然2個月有瘦6公斤，但是出現心悸等不適副作用，讓她不得不停藥，更可怕的是，一停藥之後2個月體重又復胖的更可怕，甚至比減肥前還要多了6公斤！

西藥減重失敗復胖後，月美改換中醫針灸減肥，但嘗試了一個月體重卻完全沒動，中西醫減重都失敗了，讓她一度很沮喪，以為這輩子再也瘦不下來了。在一次偶然的機會，透過朋友推薦來『御丰中醫』調身體減重，原本對中醫沒信心的她，決定再給自己一次機會，初次門診時看著診間貼著很多減重成功的案例，令她重新燃起希望！(後記：沒想到之後月美也變成牆上減重成功的案例之一)

 

★『痰濁』、『血瘀』停留體內，積成肥胖體質
初診時月美的體重62.1KG，體脂高達39.8，近乎『重度肥胖』，血壓也偏高，BP136/77mmHg，不只是體脂超標，更可怕的是，她的內臟脂肪(脂肪肝)及血脂肪(膽固醇及三酸甘油酯)都偏高了，不僅如此，她的月經週期延後不規則，經前頭頂痛，身體水腫，還伴隨有鼻過敏及睡眠障礙等困擾，經由中醫診斷，月美是屬於『肝鬱血瘀』合併『脾濕痰濁』的肥胖體質。

中醫認為長期臟腑功能失調，導致「痰濁」為患，痰濁鬱積於血脈，使脈絡壅塞不通，就形成「血瘀」，痰濁瘀血互結，進一步導致身體各個器官病變，代謝性疾病及心血管疾病接踵而至，身體健康亮紅燈。

★中醫對策─袪痰化濁，活血化瘀
針對「痰濁」，中醫治療上著重於「袪痰化濁」，選用白芥子、萊菔子、半夏、陳皮、栝蔞仁、郁李仁、薤白等中藥；針對「血瘀」，中醫治療上著重於「活血化瘀」，選用山楂、丹參、三七、川芎、赤芍、薑黃等中藥。

月美也配合著諮詢師叮嚀的飲食方式，雖然偶而仍然會有聚餐應酬，但是體重體脂在規律的回診中持續地下降，而且在我們的要求下，沒有時間運動的月美，開始嘗試著走路運動，從每週1次走路20分鐘，逐漸增加到每週2次，最後月美養成了每天走路運動的習慣，使得她的體脂一路順遂，幾乎沒有停滯地降下來。

經由廖婉絨醫師專業及親切看診，月美在減重的過程中，完全沒有服藥不適的副作用，反而藉由中藥的調養，血壓下降，經前頭痛、水腫的症狀改善，睡眠障礙的困擾也解決，最重要的是，經由180天的努力，月美的體重從62.1KG減到46.9KG，整整甩掉了15.2KG，體脂也從39.8%下降到27%，少了12.8%，真的是減掉了『脂肪』，現在的月美，可是比她懷孕前小姐的身材還苗條呢！

★月美瘦身成功心得分享─
哇！沒想到在『御丰中醫』瘦身的結果真的是太令人滿意了，瘦身成功後現在走路都有風了，同事們不再拿她的身型開玩笑了。現在可以買很多漂亮的新衣服，不用再顧慮穿不下，或是穿起來不好看。減重後健康檢查結果也改善了許多，身體代謝變好，精神狀況也變好，比以前更有自信，生活也過的更開心！！

我要告訴大家的是，減重的撇歩就是：決心+毅力，選擇正確的減肥方式，配合飲食控制和運動，才能瘦身不傷身！

(後記：月美真的是瘦得太好了，她的同事都『驚呼不已』！前往向她討教撇步，得知她在『御丰中醫』減重後，紛紛趨之若鶩來到這裡求助，在減重諮詢過程中，每個經由她介紹前來的同事，第一句話就是說『我看月美瘦好多，我也要向她看齊』!!)
 
☞廖婉絨醫師減重案例講析：
當體內臟腑功能失調，無法正常運作時，就會產生不能被身體利用的代謝產物，中醫稱作『病理產物』，包括水濕、痰濁、血瘀等等，累積在體內會形成『膏脂』，也就是所謂的『脂肪』。

在我們的減重臨床上發現：半年內突然胖起來，產後肥胖在六個月以內，體脂小於30％，之前從未減重過，身體沒有其他疾病的肥胖者，病理產物多屬『水溼』，減重的成效通常很快速，較不易遇到停滯期。

但如果肥胖的時間很長，超過半年，產後肥胖超過六個月，更年期肥胖，體脂大於30％，曾經反覆多次減重，身體有其他疾病，甚至目前還在服用西藥控制的肥胖者，病理產物多屬『痰濁』、『血瘀』，減重的速度通常較緩慢，也容易遇到停滯期。

這類病理產物因為反覆纏綿，不是無法去除，只是需要花較多的時間剷除，只要和中醫師密切配合，耐心長期調理至少三個月，還是會嚐到瘦下來的喜悅果實，月美就是瘦身成功最好的例子！

(文/廖婉絨醫師@御絨中醫院長.御丰中醫主治醫師.御美醫聯盟體系總研發顧問)