(寒冷泡澡時，水溫太熱容易使皮膚乾燥)
﹝中國時報醫藥版 文/廖婉絨﹞
連日來冷鋒過境，氣溫驟降，許多人感覺皮膚變得很緊繃且發癢，尤其在小腿部位出現魚鱗樣鱗屑及裂紋，尤其在洗過熱水澡後，皮膚更乾裂，夜間睡覺時奇癢無比。這種情形就是「冬季皮膚乾癢症」。
冬季乾癢症又名「缺脂性濕疹」，常見於中老年人，在乾性膚質身上也會出現，好發於暴露在外的頭面部、前胸、手臂外側及小腿、腳踝等血液循環不良之處。
✿寒冷時別太愛洗澡
冬季氣候嚴寒，使得皮膚表面的微血管收縮，局部血液循環降低，進而使防止水分蒸散的皮脂分泌減少，加上皮脂腺及汗腺活性會隨著年齡增長而減退，皮膚就容易出現乾燥、發癢等情形。
初期搔癢部位並無原發性皮膚損害，如果處理不當或搔抓過度，很容易發生濕疹樣病變，即在搔抓部位出現類似蛇皮狀的龜裂紋路，一抓搔便脫屑。
面對皮膚乾癢的困擾，很多人以為，皮膚癢又脫屑是因個人衛生沒做好，於是澡就洗得更勤快、徹底，殊不知皮膚角質層，會因洗刷身體過度而傷害，失去保護皮膚的作用，皮膚細胞內的水分更易蒸發掉，使皮膚更加乾燥。
此外，冬天泡熱水浴，雖可促進全身血液循環，使通體舒暢，皮膚暫時不癢，但熱水會把皮膚表面的水脂膜洗掉，皮膚保濕度因而降低，一遇到乾冷的空氣後水分散失，角質層又變成粗硬的狀態，反而使搔癢感更加劇烈。
✿中醫觀點：熱在體內遊走
此病相當於中醫所謂「風搔癢」、「血風瘡」、「癢風」。風的特性遊走不定，從而導致皮膚搔癢。中醫認為，造成此病的內在因素多責於氣血虛弱、衛外不固或血熱內蘊、化熱動風。
外在因素既有觸冒風冷寒邪鬱於肌表，或吃了辛辣烤炸、上火的食物，加上外力的摩擦、壓力，使皮膚抗病力降低，以致血脈阻滯，肌膚失於濡養，皮膚漸枯槁而皸裂。
中醫臨床辨證可分為血虛生風證及血熱風熱證，血虛生風證多見於老年及體虛者，臨床上常見此證型，方用八珍湯或十全大補湯加減補益氣血。
若脾腎陽虛則方用附子理中湯或真武湯溫補陽氣，再加上當歸四逆湯調和營衛、溫通血脈；血熱風熱證則多見於青壯年，藥用消風散加減，以疏風清熱、涼血止癢。
✿針灸也能滋陰潤燥
若施以針刺治療，更能加強療效，選用血海、三陰交等穴，能養血行血，更取足少陰經原穴太谿，能滋陰潤燥，諸穴配合共奏養血潤燥之功。
防止皮膚角質層的水分及皮脂散失，日常生活應注意減少洗澡次數，水溫也不宜過高；趁著沐浴後肌膚含水量最充足時，塗抹乳液油脂；多喝水也可補充體內水分，貼身衣物應柔軟透氣吸汗。此外，應避免搔抓癢處，可用手輕拍，或用浸了涼水的毛巾冷敷來化解癢感。
飲食上忌辛辣上火、腥羶發物，可多食乳類、蛋類及含膠質、黏液質之食物，如豬腳、海參、木耳、銀耳、百合、山藥等潤燥生津。
另外，注意保暖，以免冷風吹襲，並保持精神愉快，適當運動，更是中醫養生不二法門，配合中藥內服、外搽，加上穴位針刺加強療效，相信你可以過個不癢的冬天。
﹝◎本文刊載予中國時報.醫藥版 92.12.09癢風起 中藥涼血好舒爽﹞
作者/廖婉絨（現任御絨中醫診所院長/御丰中醫診所總醫師顧問.御美醫聯盟體系總醫師顧問）(前台北市立中醫醫院皮膚科醫師）
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