諮詢作者：廖婉絨醫師
脂肪肝的病因
◎脂肪肝的發生原因，可大致分為酒精性和非酒精性兩大類：
酒精性脂肪肝：顧名思義是長期喝酒過度所造成，若不戒酒，很容易變成肝硬化或肝癌。
非酒精性脂肪肝：可能是高血脂症、肥胖、糖尿病、藥物或毒物所導致。可怕的是，多數患者都沒有自覺症狀，只有少數人會覺得右上腹部微微疼痛或倦怠。
◎ 如何得知脂肪肝
正常情況下，肝細胞的脂肪含量應佔肝重量的2%〜5%，如果肝脂肪含量超過肝重量的5%，就稱為脂肪肝。若做肝組織切片，脂肪含量超過10%是輕度，10%〜25%是中度，25%〜50%是重度。雖然肝組織切片檢查是最準確的，但大多數人都不願接受，所以目前主要仰賴超音波檢查。
◎ 可能患有脂肪肝的高危險群〜蘋果型身材(中廣身材)
肥胖分布類型 | 中心性肥胖 |
測量標準 | 測量BMI值【體重(公斤) ／身高(公尺)2】〉24 用布尺測量腰圍，男性〉 |
脂肪分布 | 脂肪向腰部集中 |
身材特徵 | 蘋果型身材(中廣身材) |
對健康威脅 | 因為腰、腹位置接近心臟，又是身體最容易堆積脂肪的部位之一，腰、腹部堆積過多脂肪，會影響心肺功能，研究已證實，中心性肥胖發生心血管疾病和代謝性疾病(如冠狀動脈硬化、高血壓、糖尿病、血脂代謝異常等)的危險性，明顯高於周圍型肥胖。因此，「中廣身材」比起「葫蘆型身材」對健康損害度要來得高，所以有「腰帶愈長，壽命愈短」之說。 |
◎ 中醫診治脂肪肝
中醫看脂肪肝，是飲食和飲酒不節，吃太多肥甘厚味，使得肝疏洩失常，以及脾運化水濕功能失調，導致痰濁和血瘀，長期滯留在肝臟。治療上，必須疏肝理氣，去痰散結，活血化瘀。
◎ 脂肪肝患者的日常保健
1.每3個月到半年，回診做一次抽血和超音波追蹤檢查。
2.找出導致脂肪肝的原因，究竟是飲酒、血糖、血脂還是肥胖所致，然後徹底改善它。
3.維持標準體重，避免肥胖。但不要做過度激烈的減肥，長期缺乏蛋白質或營養不良也會導致脂肪肝。
4.煮菜少用油，避免吃肥肉、高蛋白、高脂肪的食物。
5.不要隨便服藥，尤其是抗生素。
6.養成運動的習慣，促進新陳代謝。
◎ 穴位按摩瘦腰腹
穴位 | 取穴 | 功效 |
帶脈穴 | 在側腰部，正當肋骨下緣與骨盆上緣的中點，與腹部肚臍相平 | 不僅可消除腰側脂肪，對於腰背筋脈痙攣疼痛，脅肋疼痛也有顯著的緩解作用 |
天樞穴 | 位於腹部，在肚臍外旁開2寸處 (3指幅) | 消除肚臍周圍的贅肉，也可幫助胃腸蠕動，減輕脹氣，排除蓄積在體內的宿便 |
水道穴 | 位於下腹部，在肚臍下3寸(4指幅)，距離前正中線旁開2寸處(3指幅) |
☆ 按壓法因為腹部脂肪層較厚，用手指腹施力不容易按壓到穴位，因此可以用原子筆平頭處或硬式網球按壓，於穴位處按壓5秒後放開，每一穴位按壓30次。
◎ 建議搭配輔助治療方式：
中藥調理、針灸、代謝消脂飲、養肝調理飲。
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