“33歲的芝芝生了兩個小孩，胖了15公斤。初診時67公斤，體脂高達39.9%，屬於重度肥胖，血壓也飆高到150/99mmHg!她把握減重瘦身黃金期，產後4個月實行中醫減重，半年內共瘦了17.3公斤，體脂甩掉了16.4%，血壓也恢復正常了” ----UR Dr.Liau
33歲的芝芝是兩個孩子的媽咪，3年前產下第一胎後，體重由52公斤飆升到64公斤，芝芝還沒有恢復懷孕前的體重，又懷了第二個寶寶，產後體重又增加了67公斤，生了兩胎總共胖了15公斤！原本以為親自餵母乳有助於瘦身，但是體重依然不動如山，產後4個月的芝芝擔心過了瘦身黃金期，經由網路比較及評價後，來到了御丰中醫廖醫師的門診。
初診時67公斤的芝芝體脂已高達39.9%，幾乎是『重度肥胖』的範疇，而且她的血壓竟然飆到150/99mmHg，芝芝在懷孕時就有妊娠高血壓，產後因為體重為下降，血壓仍居高不下，經常有頭脹、肩頸僵硬疼痛的困擾。因為芝芝仍在哺餵母乳，所以中醫調理方向，先以『健脾袪濕消水腫』為主，輔以『丹參清血膠囊』清肝化瘀降血壓，因為飲食習慣仍無法一下子改變，剛好又碰上農曆過年，芝芝在飲食及運動都無法配合的很好，不過仍每天按時服藥，三週後體重小幅度下降2公斤，但是血壓卻有顯著的進步，降到125/86 mmHg。
減重療程進入第二個月，芝芝因為要上班已停餵母乳，在用藥上加強了新陳代謝，並且增加了『穴位埋線』，芝芝也開始控制飲食，配合每週兩次的快走運動，才10天的時間，體重就下降2.5公斤，體脂肪也下降了1.9%，芝芝重拾了減重的信心，之後的體重、體脂就如同溜滑梯般開始下降，終於在170天減掉了17.3公斤的體重，更甩掉了16.4%體脂！瘦下來的芝芝不僅比小姐時還要苗條，血壓也得到了穩定的控制。
什麼是妊娠高血壓
有些原本血壓正常的孕婦在懷孕20周之後，出現血壓>140/90mmHg的情形，稱為『妊娠高血壓』，會造成母體及胎兒極嚴重的併發症。此病症形成的原因不明，主要是由於全身性血管攣縮造成的，血管攣縮的結果會使血液量減少，胎盤的功能會變得不好，而對胎兒的生長造成影響，使得胎兒生長停滯、體重過輕、羊水過少，如果母親出現難以控制的高血壓、肝腎功能異常、血小板下降、肺水腫、全身痙攣等緊急危症，超音波檢查也發現胎盤剝離、胎兒窘迫，必須立即中止懷孕，否則會危及母體和胎兒的生命，所以妊娠高血壓是孕婦危險的疾病。
一般妊娠高血壓在生產後12周內會逐漸恢復正常血壓，若持續高血壓應做徹底檢查，反覆妊娠高血壓的婦女，將來變成高血壓的機率也比較高。
妊娠高血壓高危險群
1.初產婦
2.有高血壓的家族史
3.本身已有高血壓或腎臟疾病
4.高齡孕婦
5.曾發生過妊高血壓
6.多胞胎懷孕
7.懷孕期間有糖尿病
8.胎兒水腫
肥胖與高血壓的關係
肥胖的人血液總容量增高，心臟輸出量增多，加上多食使得肥胖者胰島素偏高，刺激交感神經，導致血管收縮，增大血管外周阻力，造成肥胖者容易合併高血壓的主要原因。根據臨床研究報告，體重每減輕百分之十，收縮壓可下降6.5mmHg。所以藉由減肥，不用服用西藥降壓，肥胖者的高血壓可以明顯下降，甚至完全恢復正常。
(文/廖婉絨醫師/御絨中醫院長.御丰中醫總顧問醫師.御美醫聯盟體系總研發顧問.)
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