﹝辯證論治﹞中醫體質減肥法－御絨中醫廖婉絨醫師

　提到中醫減肥，一般人的第一印象就是用針灸來幫助減肥。其實，針灸只是中醫減肥其中一種方法；中醫減肥最主要的精髓在於「辨証施治」，依據每個人的體質處方用藥，簡單地說，就是針對你個人「量身訂做」的減肥處方。這也是為什麼，之前曾經風靡一時的「王菲瘦身中藥茶」，有些人喝了很有效，有些人喝了不但沒有效果，體重反而還增加呢！所以，奉勸各位讀者，千萬不要自行盲目服用中藥。

✿肥胖的中醫理論：減肥要根據不同的體質來調治。

　　中醫認為肥胖的病因主要有以下方面：

1.先天體質稟賦：父母肥胖，自幼多脂，往往成年以後形體更加豐腴；這與現代醫學發現，肥胖有體質上的遺傳因素看法類似。

2.飲食失當：飲食不節制，攝食無度，或恣食肥膩甘甜、膏梁厚味之品；過多的精美飲食進入體內，機體輸布轉化不及，多餘部分化為膏脂，蓄積過多，就會變成膏人、脂人。

3.七情內傷：情志因素會影響五臟六腑的功能，尤其是脾腎肝膽等臟腑；若長期精神緊張，內傷七情，不單單會造成脾腎氣虛、進而肥胖，也會使得肝膽輸泄失於調暢，無法消脂化濁，並且讓濁脂內聚、而變成肥胖。現代醫學也認為，肥胖與精神心裡層面有很明顯的相關性。

4.久臥久坐、活動過少：久臥久坐使人體氣機失於疏暢，造成氣虛、氣滯，使身體機能運化失調，膏脂內聚，也是造成肥胖的重要原因。

✿肥胖的中醫病理機制：本虛標實

　　在以上的各種因素交互作用下，造成五臟六腑的功能失調，並且導致水濕、痰濁、膏脂等病理產物壅積於體內，就會形成肥胖。由此可知，肥胖病多為「本虛標實」之症，「本虛」以氣虛為主，兼及陰虛、陽虛，涉及的臟腑以脾胃為主，次為腎及肝膽；「標實」則指的是水濕、痰濁、膏脂等病理產物。

✿肥胖的五種體質類型

　　中醫根據肥胖的病因病機，將肥胖分為五種體質類型，包括：水腫型肥胖(脾虛濕阻型)、宵夜型肥胖(陰虛內熱型)、小腹婆型肥胖(陽虛寒濕型)、暴食型肥胖(胃熱痰濁型)、壓力型肥胖(肝氣鬱滯型)。所以，讀者應該針對不同的病機變化，分清標本虛實、臟腑病位，找出屬於自己的肥胖體質辯證論治，才能達到減肥的效果。

✿廖醫師減重觀點：按體質減肥，對症根治

中藥減肥是根據肥胖的體質，選用適合的藥材，以調整臟腑功能，袪除痰濕、膏脂等病理產物，從而根本改善易胖體質，達到減肥的療效。因此，可以根據症狀，判斷自己是屬於哪種類型的肥胖，然後選擇適合自己的中藥處方，才能瘦得健康、瘦得長久。

〈作者：御絨中醫診所廖婉絨院長出版社：腳丫文化﹞